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Según las autoridades, Pezeshkian, generalmente descrito como "reformista", obtuvo 16.3 millones de votos en el primer conteo de la segunda vuelta, mientras que el ultraconservador Saeed Jalili obtuvo 13.5 millones de votos.

Pezeshkian, exministro de salud, representa una relación algo más abierta con los Estados Unidos y Europa. Sin embargo, al igual que los otros candidatos, fue examinado por el Consejo de Guardianes, nombrado por el Líder Supremo Ayatollah Ali Khamenei y jefe del poder judicial del país, y se le permitió postularse.

Pezeshkian reemplaza al ex presidente Ebrahim Raisi, quien falleció en un accidente de helicóptero en mayo.

Muchos iraníes boicotearon las elecciones. La participación en la primera vuelta fue del 40%. La baja participación llevó a los comentaristas políticos a concluir que esto podría significar una crisis de legitimidad para Khamenei.